14-01-2025
Targi LABS EPXO 2025
Ruszyła rejestracja na najważniejsze wydarzenie dla branży laboratoryjnej.
|
Zamknij X
|
„Uzyskaliśmy pełen sukces kliniczny - przeszczepione wyspy podjęły
czynność, o czym świadczy fakt, że pacjent, któremu usunięto całą
trzustkę nie wymaga podawania insuliny i ma prawidłowy poziom glukozy we
krwi” – powiedział PAP kierujący operacją prof. Andrzej Chmura,
Kierownik Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej
Szpitala Klinicznego im. Dzieciątka Jezus w Warszawie. Jak dodał,
obecnie mężczyzna jest już w domu i czuje się dobrze.
Endoskopowe przeszczepienie wysp trzustkowych pod śluzówkę żołądka jest
mało inwazyjną metodą, której dotąd nie stosowano u ludzi. „Na razie
nie ma doniesień, by taki przeszczep przeprowadził inny zespół” –
zaznaczył chirurg.
Dwa lata wcześniej zespół prof. Chmury wykonał eksperymentalną wersję
takiego zabiegu na modelu świńskim. Równolegle zrobili go naukowcy z Kalifornii. „Wypadł bardzo obiecująco, dlatego zdecydowaliśmy się
przeprowadzić go w warunkach klinicznych” - wyjaśnił chirurg.
Jest to procedura bardzo wygodna dla lekarzy i pacjentów, gdyż nie
wymaga operacji. Wyspy wstrzykuje się pod śluzówkę żołądka na drodze
endoskopowej, tj. podczas zwykłej gastroskopii. „Taki przeszczep można
wykonywać prawie ambulatoryjnie” – wyjaśnił prof. Chmura.
Jednak pierwszy pacjent, który go przeszedł musiał mieć przedtem
wykonaną skomplikowaną kilkugodzinną operację usunięcia trzustki z powodu przewlekłego zapalenia tego narządu. Była bardzo trudna, ponieważ
mężczyzna już wcześniej przechodził operację z tej przyczyny – wykonano
mu wówczas tzw. bypass żołądkowo-jelitowy, po którym w jamie otrzewnej
pozostało dużo zrostów.
„Wycinając pacjentowi trzustkę wywołujemy u niego cukrzycę typu 1,
która wymaga podawania insuliny. Aby tego uniknąć z usuniętego narządu
natychmiast wyizolowaliśmy wyspy trzustkowe i wszczepiliśmy je pod
śluzówkę żołądka chorego. Było to zatem autoprzeszczepienie, co jest
korzystne, bo nie grozi odrzuceniem przeszczepu i nie wymaga stosowania
leków immunosupresyjnych” - tłumaczył prof. Chmura.
Przypomniał, że obecnie wyizolowane wyspy trzustkowe wstrzykuje się
pacjentom przez żyłę wrotną, licząc na to, że zagnieżdżą się w wątrobie.
„Jednak nasz pacjent miał zakrzep żyły wrotnej, zatem nie mogliśmy
skorzystać z tej drogi, stąd wybór przeszczepienia wysp endoskopowo pod
śluzówkę żołądka” - powiedział prof. Chmura.
Ta alternatywna metoda jest bardzo mało inwazyjna dla chorego.
„Oczywiście tu również mogą wystąpić powikłania, ale zdecydowanie
rzadziej niż podczas przeszczepienia do wątroby” - ocenił prof. Chmura.
Jak podkreślił, pozytywnym zaskoczeniem było to, że udało się
wyizolować dużą liczbę wysp, mimo iż chory miał zapalenie trzustki. Jest
to ważne, ponieważ wyspy traci się na etapie izolowania ich z narządu, a potem w czasie przygotowania i krótkiego przechowywania. Poza tym część
z nich może obumrzeć po przeszczepie. „Niestety, nie mamy możliwości
kontrolowania tego procesu, od momentu przeszczepienia przebiega on
żywiołowo, a ocena jest możliwa dopiero po wykonaniu badań
biochemicznych” - powiedział specjalista.
Wyjaśnił, że w razie niepowodzenia, gdy wyspy się nie przyjmą
przeszczep można powtórzyć wykorzystując wyspy od zmarłego dawcy, bo
własnych pacjent już nie ma. Wtedy u chorego wykonuje się tylko
gastroskopię, w czasie której robi się transplantację. Po kilku dniach,
kiedy oceni się czynność wysp, pacjent może być wypisany do domu.
„Generalnie dla chorego zawsze lepszy jest przeszczep całej trzustki,
bo nie wiąże się z nieuchronnymi stratami wysp, a w przypadku powodzenia
daje trwałą insulinoniezależność” - tłumaczył prof. Chmura. Liczba
niepowodzeń przy takich przeszczepach jest jednak duża, znacznie większa
niż w przypadku innych narządów, z uwagi na zagrożenie zakrzepicą.
Chirurg zaznaczył jednak, że jest grupa pacjentów, która nie może mieć
przeszczepu całego narządu. Zalicza się tu chorych, którzy przeszli już
kiedyś taki przeszczep, albo są w złym stanie ogólnym i nie można ich
znieczulić do tak długiej operacji.
„Nieinwazyjność gastroskopii otwiera przed nimi możliwość przeszczepu
wysp trzustkowych. Wydaje się, że tę nową metodę będzie można zastosować
nawet u najbardziej obciążonych pacjentów” - powiedział prof. Chmura.
Operacja usunięcia trzustki i przeszczep wysp u pacjenta zostały przeprowadzone przez jego zespół dwa tygodnie temu. Lekarze czekali jednak z informacją o sukcesie do momentu potwierdzenia dobrej i stabilnej czynności wysp i dopóki mężczyzna nie wyjdzie ze szpitala.
Źródło: http://www.naukawpolsce.pap.pl/
Ruszyła rejestracja na najważniejsze wydarzenie dla branży laboratoryjnej.
Ocenia dr hab. Piotr Długosz autor raportu „Młodzież w epoce kryzysów”.
25 maja 2018 roku zacznie obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r (RODO). Potrzebujemy Twojej zgody na przetwarzanie Twoich danych osobowych przechowywanych w plikach cookies. Poniżej znajdziesz pełny zakres informacji na ten temat.
Zgadzam się na przechowywanie na urządzeniu, z którego korzystam tzw. plików cookies oraz na przetwarzanie moich danych osobowych pozostawianych w czasie korzystania przeze mnie ze strony internetowej Laboratoria.net w celach marketingowych, w tym na profilowanie i w celach analitycznych.
Administratorami Twoich danych będziemy my: Portal Laboratoria.net z siedzibą w Krakowie (Grupa INTS ul. Czerwone Maki 55/25 30-392 Kraków).
Chodzi o dane osobowe, które są zbierane w ramach korzystania przez Ciebie z naszych usług w tym zapisywanych w plikach cookies.
Przetwarzamy te dane w celach opisanych w polityce prywatności, między innymi aby:
dopasować treści stron i ich tematykę, w tym tematykę ukazujących się tam materiałów do Twoich zainteresowań,
dokonywać pomiarów, które pozwalają nam udoskonalać nasze usługi i sprawić, że będą maksymalnie odpowiadać Twoim potrzebom,
pokazywać Ci reklamy dopasowane do Twoich potrzeb i zainteresowań.
Zgodnie z obowiązującym prawem Twoje dane możemy przekazywać podmiotom przetwarzającym je na nasze zlecenie, np. agencjom marketingowym, podwykonawcom naszych usług oraz podmiotom uprawnionym do uzyskania danych na podstawie obowiązującego prawa np. sądom lub organom ścigania – oczywiście tylko gdy wystąpią z żądaniem w oparciu o stosowną podstawę prawną.
Masz między innymi prawo do żądania dostępu do danych, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Możesz także wycofać zgodę na przetwarzanie danych osobowych, zgłosić sprzeciw oraz skorzystać z innych praw.
Każde przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na właściwej, zgodnej z obowiązującymi przepisami, podstawie prawnej. Podstawą prawną przetwarzania Twoich danych w celu świadczenia usług, w tym dopasowywania ich do Twoich zainteresowań, analizowania ich i udoskonalania oraz zapewniania ich bezpieczeństwa jest niezbędność do wykonania umów o ich świadczenie (tymi umowami są zazwyczaj regulaminy lub podobne dokumenty dostępne w usługach, z których korzystasz). Taką podstawą prawną dla pomiarów statystycznych i marketingu własnego administratorów jest tzw. uzasadniony interes administratora. Przetwarzanie Twoich danych w celach marketingowych podmiotów trzecich będzie odbywać się na podstawie Twojej dobrowolnej zgody.
Dlatego też proszę zaznacz przycisk "zgadzam się" jeżeli zgadzasz się na przetwarzanie Twoich danych osobowych zbieranych w ramach korzystania przez ze mnie z portalu *Laboratoria.net, udostępnianych zarówno w wersji "desktop", jak i "mobile", w tym także zbieranych w tzw. plikach cookies. Wyrażenie zgody jest dobrowolne i możesz ją w dowolnym momencie wycofać.
Więcej w naszej POLITYCE PRYWATNOŚCI
Recenzje