|
Zamknij X
|
Mimo nacisku, jaki amerykańskie firmy ubezpieczeniowe i inni płatnicy kładą na jakość i wartość leczenia, wynagrodzenia większości lekarzy zależą od „przerobu“, a nie jakości ich pracy - informuje pismo "JAMA Health Forum".
Badanie przeprowadzone przez naukowców z RAND Corporation dotyczyło lekarzy pracujących w ramach praktyk grupowych, należących do systemów opieki zdrowotnej.
Analizując praktyki medyczne należące do systemów opieki zdrowotnej, autorzy odkryli, że wynagrodzenie zależne od ilości pacjentów jest najczęstszym rodzajem wynagrodzenia podstawowego dla ponad 80 proc. lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i dla ponad 90 proc. lekarzy specjalistów.
Chociaż w systemach opieki zdrowotnej powszechnie stosowano zachęty finansowe, mające promować jakość i optymalizację kosztów, odsetek całkowitego wynagrodzenia lekarzy w oparciu o jakość i koszty był skromny – 9 proc w przypadku świadczących podstawową opiekę zdrowotną i 5 proc. w przypadku specjalistów.
„Pomimo wzrostu programów opartych na wartości i potrzeby poprawy wartości w opiece zdrowotnej, ustalenia dotyczące wynagrodzeń lekarzy w systemach opieki zdrowotnej nie kładą obecnie nacisku na wartość” – powiedziała Rachel O. Reid, główna autorka badania i specjalistka od oceny polityki medycznej w RAND, organizacji badawczej non-profit. „Najczęściej stosowane systemy płatności mają na celu maksymalizację przychodów systemu opieki zdrowotnej poprzez zachęcanie dostawców do świadczenia większej liczby usług w ramach systemu”.
W ostatnich latach zarówno prywatni, jak i publiczni płatnicy wprowadzili reformy płatności, które mają na celu zachęcenie świadczeniodawców do poprawy jakości opieki i spowolnienia wzrostu wydatków w celu generowania lepszej wartości dla pacjentów. Jednocześnie wyraźnie wzrosła wielkość systemów opieki zdrowotnej i zatrudnienie lekarzy.
W badaniu przeanalizowano struktury wynagrodzeń lekarzy stosowane w 31 organizacjach lekarskich powiązanych z 22 systemami opieki zdrowotnej zlokalizowanymi w czterech stanach.
Badacze przeprowadzili wywiady z liderami organizacji lekarzy, przejrzeli dokumenty dotyczące wynagrodzeń i zbadali praktyki, aby scharakteryzować ustalenia dotyczące wynagrodzeń lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarzy specjalistów.
Zwiększenie zakresu świadczonych usług było najczęściej zgłaszanym działaniem, jakie lekarze mogą podjąć w celu zwiększenia wynagrodzenia - 70 proc. praktyk stosuje taki plan. Zachęty oparte na ilości stanowiły ponad dwie trzecie rekompensaty.
Finansowe zachęty nagradzające jakość kliniczną, bardziej efektywne wydatki, doświadczenie pacjenta i dostęp do opieki były często uwzględniane w wynagrodzeniu, jednak stanowiły jedynie niewielki ułamek całkowitego wynagrodzenia lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów, zatem prawdopodobnie wpływały tylko marginalnie na zachowanie lekarzy.
Natomiast 70 proc. liderów organizacji lekarskich zauważyło, że zwiększenie ilości świadczonych usług jest najważniejszym działaniem, jakie lekarze POZ i lekarze specjaliści mogą podjąć, aby zwiększyć swoje wynagrodzenie.
„Aby amerykański system opieki zdrowotnej naprawdę wykorzystał potencjał reformy płatności opartej na wartości i zapewnił lepszą wartość pacjentom, systemom opieki zdrowotnej i organizacjom świadczącym usługi medyczne, sposób, w jaki są opłacani lekarze pierwszego kontaktu prawdopodobnie będzie musiał ewoluować" - wskazała dr Reid.
Równość płci może mieć związek ze swobodą wyboru tego, co się je.
Alarmuje Światowa Organizacja Zdrowia.
Jednocześnie są bardziej ugodowi i ekstrawertyczni.
Dyrektor Narodowego Centrum Badań i Rozwoju będzie mógł zostać odwołany.
25 maja 2018 roku zacznie obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r (RODO). Potrzebujemy Twojej zgody na przetwarzanie Twoich danych osobowych przechowywanych w plikach cookies. Poniżej znajdziesz pełny zakres informacji na ten temat.
Zgadzam się na przechowywanie na urządzeniu, z którego korzystam tzw. plików cookies oraz na przetwarzanie moich danych osobowych pozostawianych w czasie korzystania przeze mnie ze strony internetowej Laboratoria.net w celach marketingowych, w tym na profilowanie i w celach analitycznych.
Administratorami Twoich danych będziemy my: Portal Laboratoria.net z siedzibą w Krakowie (Grupa INTS ul. Czerwone Maki 55/25 30-392 Kraków).
Chodzi o dane osobowe, które są zbierane w ramach korzystania przez Ciebie z naszych usług w tym zapisywanych w plikach cookies.
Przetwarzamy te dane w celach opisanych w polityce prywatności, między innymi aby:
dopasować treści stron i ich tematykę, w tym tematykę ukazujących się tam materiałów do Twoich zainteresowań,
dokonywać pomiarów, które pozwalają nam udoskonalać nasze usługi i sprawić, że będą maksymalnie odpowiadać Twoim potrzebom,
pokazywać Ci reklamy dopasowane do Twoich potrzeb i zainteresowań.
Zgodnie z obowiązującym prawem Twoje dane możemy przekazywać podmiotom przetwarzającym je na nasze zlecenie, np. agencjom marketingowym, podwykonawcom naszych usług oraz podmiotom uprawnionym do uzyskania danych na podstawie obowiązującego prawa np. sądom lub organom ścigania – oczywiście tylko gdy wystąpią z żądaniem w oparciu o stosowną podstawę prawną.
Masz między innymi prawo do żądania dostępu do danych, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Możesz także wycofać zgodę na przetwarzanie danych osobowych, zgłosić sprzeciw oraz skorzystać z innych praw.
Każde przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na właściwej, zgodnej z obowiązującymi przepisami, podstawie prawnej. Podstawą prawną przetwarzania Twoich danych w celu świadczenia usług, w tym dopasowywania ich do Twoich zainteresowań, analizowania ich i udoskonalania oraz zapewniania ich bezpieczeństwa jest niezbędność do wykonania umów o ich świadczenie (tymi umowami są zazwyczaj regulaminy lub podobne dokumenty dostępne w usługach, z których korzystasz). Taką podstawą prawną dla pomiarów statystycznych i marketingu własnego administratorów jest tzw. uzasadniony interes administratora. Przetwarzanie Twoich danych w celach marketingowych podmiotów trzecich będzie odbywać się na podstawie Twojej dobrowolnej zgody.
Dlatego też proszę zaznacz przycisk "zgadzam się" jeżeli zgadzasz się na przetwarzanie Twoich danych osobowych zbieranych w ramach korzystania przez ze mnie z portalu *Laboratoria.net, udostępnianych zarówno w wersji "desktop", jak i "mobile", w tym także zbieranych w tzw. plikach cookies. Wyrażenie zgody jest dobrowolne i możesz ją w dowolnym momencie wycofać.
Więcej w naszej POLITYCE PRYWATNOŚCI
Recenzje